Эндокардит — что это такое?
Эндокардит – это воспаление эндокарда – внутренней оболочки сердца. Заболевание сочетает в себе черты инфекции и порока сердца.
Причины возникновения эндокардита
Чаще всего эндокардит – не самостоятельное заболевание, а симптом других болезней: ревматизма, сепсиса, грибковых поражений, диффузных заболеваний соединительной ткани, уремии; иногда туберкулеза, сифилиса, бруцеллеза.
В качестве самостоятельного заболевания встречается неспецифический инфекционный эндокардит (острый и подострый), обычно вызываемый стрептококком, стафилококком, реже – кишечной палочкой, синегнойной палочкой, протеем, грибами, формами бактерий.
Симптомы эндокардита
При сочетании сердечной патологии и инфекции, а именно так и выражается эндокардит, симптомы весьма разнообразны:
- лихорадка, ознобы, потоотделение;
- боли в суставах и мышцах, мышечная слабость;
- кожа бледно-сероватая с желтизной;
- похудание;
- петехиальная сыпь, распространенная геморрагическая сыпь;
- на кистях и стопах появляются мелкие вишнево-красные узелки (узелки Ослера);
- симптом «барабанных пальцев» – утолщение концевых фаланг;
- увеличение селезенки, реже – печени;
- выраженные шумы в сердце;
- поражения почек;
- иногда инфаркты (почек, селезенки, легких, миокарда, реже вещества мозга; кишечника).
Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.
Диагностика
При появлении подозрения на это заболевание, проводится диагностика эндокардита:
- изучаются жалобы пациента;
- назначается эхокардиографическое исследование;
- проводится бактериологический анализ крови (посев на стерильность);
Лечение эндокардита
Когда у пациента выявляется эндокардит, лечение заключается в длительном приеме больших доз антибиотиков и проведении иммунотерапии. При необходимости добавляются глюкокортикоидные гормоны, гепарин, антиагреганты, УФ-облучение крови, гемосорбция, плазмоферез. Если терапевтическое лечение инфекционного эндокардита не приносит результатов, возможно хирургическое удаление клапана, пораженного инфекцией, с его последующим протезированием.
Опасность
Современная терапия позволяет добиться ремиссии у большинства больных. Рецидивы заболевания обычно приводят к сильнейшим повреждениям клапанов сердца и прогрессированию сердечной недостаточности. У 30% больных эндокардитом наступает смерть от почечной или сердечной недостаточности, интоксикации, тромбоэмболии.
Профилактика
Лечение хронических инфекций – основная профилактика эндокардита, в особенности это касается лиц с пороками сердца (врожденными или приобретенными).
Группа риска
Эндокардит чаще встречается при патологических изменениях клапанов при пороках сердца (врожденных, ревматических) или при наличии клапанных протезов.
