Нужен хороший врач, клиника, медицинская услуга или диагностическое исследование? Ищите и записывайтесь онлайн, – это удобно и быстро.

Отслоение сетчатки глаза — причины, симптомы, диагностика, лечение

Отслоение сетчатки глаза – что это такое?

Отслоение сетчатки глаза – опасное офтальмологическое заболевание, которое может привести к слепоте и инвалидности. Каждый год оно диагностируется примерно у 10-20 человек на 100 тысяч населения. 70% заболевших ─ люди от 20 до 55 лет.

В результате отслоения сетчатки глаза палочки и колбочки отделяются от пигментного эпителия (наружный слой сетчатки), нарушается трофика сетчатой оболочки.

Классификация заболевания

Отслоение сетчатки глаза может быть:

  • первичным (регматогенным);
  • вторичным (экссудативным и тракционным);
  • травматическим.

Причины возникновения отслоения сетчатки глаза

Регматогенное, или первичное отслоение сетчатки глаза является следствием разрыва сетчатой оболочки и проникновения под ее поверхность жидкого содержимого стекловидного тела. Заболевание возникает при выраженном истончении сетчатой оболочки на участке периферической дистрофии.

Спровоцировать его могут:

  • резкие движения;
  • выполнение тяжелой физической работы, ношение тяжестей;
  • черепно-мозговые травмы;
  • чрезмерное напряжение;
  • падения.

Также первичное отслоение сетчатки глаза может развиваться спонтанно, когда никаких располагающих факторов не было.

По внешнему виду образовавшегося дефекта оно может быть:

  • плоским;
  • пузыревидным.

По степени произошедшего отслоения:

  • тотальным (полным);
  • ограниченным.

Вторичное отслоение сетчатки глаза наблюдается при:

  • воспалительных офтальмологических заболеваниях;
  • опухолях глаз;
  • диабетической ринопатии;
  • окклюзионных патологиях.

Вторичное экссудативное отслоение образуется по причине скопления жидкости под сетчаткой (в субретинальной полости). Тракционная форма возникает из-за сильного натяжения сетчатки новообразованными сосудами либо фибринозными тяжами, прорастающими через стекловидное тело.

Травматическое отслоение сетчатки глаза – это результат полученных травм (в том числе и операционных). Его симптомы возникают в любой момент – во время удара, сразу после него или спустя несколько лет.


Симптомы отслоения сетчатки

Среди самых распространенных симптомов отслоения сетчатки:

  • световые феномены (больной видит несуществующие зигзагообразные линии, вспышки света, черные пятна);
  • боли в глазу;
  • мушки перед глазами;
  • «пелена», занимающая значительную часть обзора;
  • резкое снижение остроты зрения (утром больной видит лучше, чем вечером);
  • скрытое косоглазие.
Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу.
Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика отслоения сетчатки

Во время обследования пациента врач исследует зрительные функции, проверяет остроту и поля зрения. С помощью линзы Гольдмана (метод биомикроскопии) офтальмолог выясняет, имеются ли патологические изменения в стекловидном теле (местные кровоизлияния, участки деструкции, тяжи), осматривает периферию глазного дна.

Для измерения внутриглазного давления проводится тонометрия (при отслойке ВГД понижено).

Дополнительно осуществляются:

  • прямая офтальмоскопия (структуры глаза изучаются под 14-16-кратным увеличением);
  • обратная офтальмоскопия (глазное дно проверяют с помощью двояковыпуклой линзы и налобного офтальмоскопа);
  • УЗИ больного глаза в В-режиме (актуально, если нельзя выполнить офтальмоскопию из-за сильного помутнения стекловидного тела и хрусталика).

Чтобы оценить жизнеспособность отслоившейся сетчатки, офтальмолог применяет электрофизиологические исследования:

  • определение критической частоты слияния мельканий;
  • изучение электрической чувствительности и лабильности зрительного нерва.

Лечение отслоения сетчатки

Лечение отслоения сетчатки глаза направлено на сближение пигментного эпителия с фоточувствительными рецепторами (палочками и колбочками), создание спайки сетчатой оболочки с тканями, расположенными в зоне разрыва.

Виды операций при отслоении сетчатки

Операции по удалению отслоения сетчатки сегодня проводятся экстрасклеральным (на склеральной поверхности) или эндовитреальным (внутри глазного яблока) путем. В свою очередь, экстрасклеральный метод может предусматривать баллонирование или пломбирование склеры.

Экстрасклеральное пломбирование отслоившейся сетчатки

В ходе операции хирург подшивает к склеральной поверхности силиконовые пломбы (губки). Образуются участки вдавления склеры, которые препятствуют дальнейшему разрыву сетчатки и обеспечивают оптимальные условия для постепенного рассасывания жидкости, скопившейся под сетчаткой, пигментным или капиллярным эпителием.

К видам экстрасклерального пломбирования относятся:

  • секторальное;
  • радиальное;
  • циркулярное.

Цена операций такого типа зависит от выбранного центра и применяемого оборудования. Однако, высокой ее назвать нельзя.

Экстрасклеральное баллонирование отслоившейся сетчатки

Баллонирование поврежденной склеры выполняется путем временного подшивания в зону проекции разрыва баллонного катетера. Его накачивание способствует вдавливанию склеры и рассасыванию жидкости.

Эндовитриальное лечение отслоившейся сетчатки

К эндовитриальным методам относится витрэктомия, направленная на удаление деформированного стекловидного тела и его замену специальным препаратом. Последний отвечает за сближение сосудистой оболочки и сетчатки.

Лазерное лечение

Лазерное лечение отслоившейся сетчатки, как и криокоагуляция микроразрывов – это щадящий метод, цена которого является высокой. Он нацелен на создание хориоретинальной спайки.

Лазерная терапия сегодня активно используется в целях профилактики отслоения сетчатки. Также позволяет добиваться отличных результатов при сочетании с другими хирургическими методами.


Группа риска по развитию отслойки сетчатки

Риск столкнуться с отслоением сетчатки глаза высок у людей с:

Также к факторам, создающим условия для развития заболевания, офтальмологи относят любые операции на глазах, беременность.


Чем опасно отслоение сетчатки глаза

При полной отслойке или разрыве сетчатки человек становится слепым, так как стекловидное тело вытекает и изолирует сетчатку от питающих ее сосудов.

Необходимо понимать, что отслоение сетчатки – это экстренное офтальмологическое состояние, требующее незамедлительного хирургического лечения.


Профилактика отслоения сетчатки глаза

Люди, относящиеся к группе риска по развитию отслоения сетчатки глаза, должны два раза в год проходить офтальмолога. Болезнь, выявленная на ранней стадии, подлежит лечению.

Важно незамедлительно посетить врача, если:

  • перед глазами появится черная завеса;
  • возникают черные вспышки, множественные точки черного цвета;
  • предметы вокруг «плавают»;
  • значительно снизилась острота зрения.

Данные состояния являются предвестниками скорой отслойки сетчатки.

Лазеркоагуляция сетчатки как способ профилактики

Эффективным способом профилактики отслоения сетчатки глаза является лазеркоагуляция. Процедура показана лицам с истончениями и микроразрывами сетчатки. В основе лечения – обработка проблемных зон лазером, в результате чего внутренние оболочки склеиваются с подлежащими.

Лазеркоагуляция предотвращает накапливание жидкости под сетчаткой и не дает возникнуть отслоению. Метод абсолютно безболезненный и безопасный для пациента. Процедура проводится амбулаторно.


Врачи лечащие отслоение сетчатки в Уфе

  • Фото врача: Булатова Лилия Карамовна
    • Окулист (офтальмолог).
    • Стаж 33 года, врач высшей категории.
    • Принимает детей
    • Первичный прием — от 1350 руб.

    Более 10 лет проработала в офтальмологическом бюро медико-социальной экспертной комиссии, является экспертом в офтальмологии. Проводит лечение воспалительных, дистрофических заболеваний глаз, аномалий рефракции. Имеет большой опыт работы в детской офтальмологии, пользуется заслуженной любовью... [читать далее]

    Принимает в клинике:

    1. Будь здоров Уфа

       

  • Фото врача: Азаматова Гульнара Азаматовна
    • Окулист (офтальмолог).
    • Стаж 17 лет, кандидат медицинских наук, врач первой категории.
    • Первичный прием — от 1350 руб.

    Проводит диагностику и лечение астигматизма, близорукости, дальнозоркости, конъюнктивит (вирусный, бактериальный, аллергический), косоглазия, ячменя. Занимается проверкой зрения, а также подбором очков и контактных линз.

    Принимает в клинике:

    1. Будь здоров Уфа

       

  • Фото врача: Фаррахова Ксения Олеговна

    Проводит диагностику, профилактику и лечение таких заболеваний глаз, как астигматизм, близорукость (миопия), дальнозоркость (гиперметропия), конъюнктивит (вирусный, бактериальный, аллергический), косоглазие, ячмень. Занимается проверкой зрения, а также подбором очков и контактных линз.

    Принимает в клинике:

    1. А-Клиник на Братьев Кадомцевых

       

  • Фото врача: Абоимова Елена Владимировна
    • Окулист (офтальмолог).
    • Стаж 26 лет, врач высшей категории.
    • Первичный прием — от 2300 руб.
    • Отзывы врача — 2

    Проводит амбулаторные манипуляции: удаление инородных тел с век, конъюктивы и роговицы, субконъюктивальные, парабульбарные инъекции, зондирование и активация слезных точек, промывание слезных путей, массаж век, вскрытие ячменя, подбор очковой коррекции любой сложности, лечение компьютерного синдрома... [читать далее]

    Принимает в клинике:

    1. Клиника Фомина на Кирова

       

  • Фото врача: Гизатулин Тахир Нариманович
    • Окулист (офтальмолог).
    • Стаж 32 года, врач первой категории.
    • Принимает детей
    • Первичный прием — от 2200 руб.
    • Отзывы врача — 3

    Владеет современными методами диагностики и лечения офтальмологических заболеваний, выполняет методы обследования: биомикроскопия переднего и заднего отделов глаза, осмотр глазного дна при помощи линзы Гольдмана, гониоскопией, рефрактометрией, периметрией, пахиметрией, тонометрией, ОКТ.

    Принимает в клинике:

    1. А-Клиник на Братьев Кадомцевых

       

  • Фото врача: Асфандиярова Ильнара Илшатовна

    Владеет современными методами диагностики и лечения офтальмологических заболеваний, выполняет методы обследования: биомикроскопия переднего и заднего отделов глаза, осмотр глазного дна при помощи линзы Гольдмана, гониоскопией, рефрактометрией, периметрией, пахиметрией, тонометрией, ОКТ.

    Принимает в клинике:

    1. ТочноКлиник на Менделеева, 114а

       

  • Фото врача: Гильманова Винера Гумаровна
    • Окулист (офтальмолог).
    • Стаж 23 года, кандидат медицинских наук, врач высшей категории.
    • Принимает детей
    • Первичный прием — от 2000 руб.
    • Отзывы врача — 3

    Проводит диагностику, профилактику и лечение таких заболеваний глаз, как астигматизм, близорукость (миопия), дальнозоркость (гиперметропия), конъюнктивит (вирусный, бактериальный, аллергический), косоглазие, ячмень. Занимается проверкой зрения, а также подбором очков и контактных линз.

    Принимает в клинике:

    1. МедДиК на Халтурина

       

  • Фото врача: Нурмухаметова Диляра Флюсовна

    Занимается лечением и профилактикой заболеваний глаз, придаточного аппарата глаза. Проводит подбор очков различной степени сложности. Удаление инородных тел различной локализации и др.

    Принимает в клинике:

    1. РЖД-Медицина на Карла Маркса

       

  • Фото врача: Абдо Субхи Мустафа

    Специализируется на диагностике и лечении острых и хронических заболеваний глаз, в том числе астигматизма, близорукости, дальнозоркости, конъюнктивит (вирусный, бактериальный, аллергический), косоглазия, ячменя.Занимается проверкой зрения, а также подбором очков и контактных линз.

    Принимает в клинике:

    1. Центр ПРО на проспекте Октября

       

  • Фото врача: Аминова Альмира Флоритовна

    Проводит диагностику, профилактику и лечениетаких заболеваний глаз, как астигматизм, близорукость (миопия), дальнозоркость (гиперметропия), конъюнктивит (вирусный, бактериальный, аллергический), косоглазие, ячмень. Занимается проверкой зрения, а также подбором очков и контактных линз.

    Принимает в клинике:

    1. Центр ПРО на проспекте Октября