Нужен хороший врач, клиника, медицинская услуга или диагностическое исследование? Ищите и записывайтесь онлайн, – это удобно и быстро.

Апноэ — причины, симптомы, диагностика, лечение

Апноэ что это такое?

Апноэ (храп) — заболевание, при котором происходит остановка дыхания. Обычно оно развивается в бессознательном состоянии, то есть когда человек спит. Средняя продолжительность «дыхательной паузы» – 40 секунд, но у некоторых пациентов она может достигать и 3 минут.

Выделяют три формы синдрома ночного апноэ:

  • обструктивное апноэ сна (просвет респираторных путей сильно сужается);
  • центральное апноэ (головной мозг перестает посылать сигналы респираторным мышцам, которые регулируют процесс дыхания);
  • смешанное апноэ (начинается, как центральная форма, а после переходит в обструктивную).

Причины ночного апноэ у детей и взрослых

Дыхательное апноэ развивается из-за:

  • аномалий развития, обуславливающих сужение дыхательных путей (очень большой язык, совсем маленькая нижняя челюсть);
  • пониженного тонуса мышц глотки (дыхательные пути во сне спадают);
  • лишнего веса;
  • искривленной носовой перегородки, полипов носа, аденоидов, разросшихся миндалин, опухолей носоглотки;
  • эндокринных патологий;
  • неврологических заболеваний (инсульт);
  • ХОБЛ, бронхиальной астмы;
  • аллергических реакций;
  • курения.

Симптомы заболевания

Главный признак ночного апноэ у детей и взрослых – кратковременные остановки дыхания во сне. Заметить их могут люди, которые проживают вместе с больным.

Также заболевание может проявляться:

  • шумным и прерывистым дыханием во сне;
  • храпом;
  • дневной сонливостью;
  • сильной сухостью во рту по утрам;
  • повышенной раздражительностью;
  • пониженным либидо, снижением потенции;
  • депрессивными расстройствами.

Пациенты с апноэ часто просыпаются по ночам, чтобы помочиться.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу.
Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика апноэ

Чтобы поставить диагноз ночного апноэ, врач выясняет:

  • как спит пациент;
  • есть ли у него лишний вес;
  • болит ли по утрам голова;
  • ухудшились ли память и внимание;
  • часто ли он встает по ночам, чтобы сходить в туалет;
  • болеет ли кто-нибудь из родственников апноэ.

Из специальных диагностических методов врач может прибегнуть к:

  • Холтеровскому мониторированию ЭКГ и записи пневмограммы.
  • Полисомнографии (функции организма регистрируются во время сна).
  • Слипвидеоэндоскопии (осмотр носоглотки, носа, глотки, гортани с применением эндоскопа во время медикаментозного сна).
  • Респираторному мониторингу во сне (выполняется для оценки храпа, дыхательных движений брюшной стенки и грудной клетки).
  • Пульсоксиметрии (составление кривой насыщения крови кислородом во время сна).

Опасность апноэ

Апноэ приводит к развитию гипоксии – кислородному голоданию организма. Чтобы не произошло удушения, мозг дает больному команду проснуться. Как только он встает, дыхание восстанавливается. За ночь пациент может просыпаться десятки раз. В результате погружения в глубокую фазу сна не происходит, человек не может полноценно отдохнуть.

Также ночное апноэ обуславливает развитие:

Пациенты с апноэ могут заснуть за рулем и даже внезапно умереть во сне.


Группа риска

Заболеть апноэ рискую лица:

  • старше 60 лет;
  • мужчины;
  • имеющие лишний вес;
  • болеющие гипотиреозом, акромегалией;
  • имеющие деформирующие заболевания рта, глотки или носа;
  • злоупотребляющие спиртным;
  • регулярно принимающие седативные препараты/транквилизаторы/снотворное.

Профилактика и лечение ночного апноэ

Чтобы минимизировать риск возникновения апноэ, рекомендуется:

  • избавиться от лишнего веса;
  • отказаться от употребления спиртного;
  • не принимать снотворное, транквилизаторы;
  • спать на боку.

Если проблема все-таки возникла, необходимо обратиться за квалифицированной врачебной помощью.

Консервативное лечение ночного апноэ

То, каким будет лечение апноэ, зависит от симптомов и причин заболевания.

Для начала больному следует:

  • начать вести здоровый образ жизни;
  • бросить курить;
  • избавиться от лишнего веса.

Аппарат для лечения апноэ

При запущенных формах заболевания можно прибегнуть к СРАР-терапии. Она состоит в применении специального дыхательного аппарата, который нормализует процесс дыхания во время ночного сна.

Как работает аппарат для лечения апноэ:

Маска надевается и на нос, и на рот. Через нее под постоянным давлением в дыхательные пути подается поток воздуха. В результате спадения мягких тканей не происходит.

СРАР-терапия – очень эффективный и, главное, безопасный способ лечения апноэ. Аппараты легко подстраиваются под индивидуальные особенности организма больного и делают его сон комфортным.

Нижнечелюстные шины при апноэ

Визуально нижнечелюстные шины напоминают спортивные капы. Они фиксируют язык и нижнюю челюсть в положении, исключающем нарушение дыхательных движений. Изделие оптимально для лечения апноэ средней степени тяжести.

Лечение апноэ с помощью операции

Операция при апноэ показана, если СРАР-терапия не позволила избавиться от проблемы. Обычно она проводится, если у больного искривлена носовая перегородка, сильно увеличены миндалины или нижняя челюсть имеет слишком маленькие размеры.

То есть хирургический метод направлен на устранение причины ночного апноэ. Выполняться он может разными способами:

  • увулопалатофарингопластика (иссечение излишних тканей твердого неба);
  • трахеостомия (выполнение отверстия в трахее и вставление в него трубки);
  • аденоидэктомия (удаление аденоидов);
  • тонзиллэктомия (удаление миндалин);
  • система Пиллар (установка имплантов в мягкое небо);
  • бариатрическая хирургия (удаление части желудка для борьбы с ожирением).